咨询望江县医保局

乡野风轻吹 · 发表于 2021-5-10 20:44:59

                              咨询望江县医保局

   最近收到县医保局支付的2020年高血压药费报销费用125元，但让人非常费解的是，2019年，我的高血压药费600多元，报销了250多元，而2020年的药费700多元，居然只报销了125元！两年来，都是吃一种血压药，报销比例怎么差了这么多？难道是搞错了？
   于是，今天，我专程到县医保局，咨询了柜台里的服务人员，给出的答复是：700多元药费里，首先减去药费的20%约140多元不能报销，然后再减去400元起付线不能报销，剩下的才能报销。我说，据我所知，400元起付线指的是只有药费达到400元以上，才有资格享受报销的待遇，少于400元不给报销，这400元应该在报销范围之内，而不是直接扣除吧？如果是这样，那我2019年600多元的药费报销了250多元，又作何解释？服务人员说，政策变了，我们是按政策办事。那我不禁要问：一年700多元的高血压药费只报销125元，这样的政策对慢性病人来说，还有多大的实际意义？农村医保费连年上涨，而涉及到有关药费报销，却不升反降，少之又少，这是何种惠民政策？望县医保局能给出一个令人满意的答复，谢谢！

13579举世无双 · 发表于 2021-5-11 06:24:05

眼前现成的问题，应该好答复，不仅提问者，我们大家都想听听！

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二哥 · 发表于 2021-5-11 07:16:35

楼主说得对，而且交的医保费用也提高了。

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zyhtom · 发表于 2021-5-11 08:54:35

其实我今年我拿药费单报去，说不受理，走过医保了。以前一直都可以。单位跟老家都交医保跟社保。我每年自费部分都要1万多了。老家每年干部天天催你交医保。

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禾呈程 · 发表于 2021-5-11 09:14:31

这个应该是很多人都想知道的问题

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望江的跌 · 发表于 2021-5-14 03:08:39

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babyfmh · 发表于 2021-5-14 08:26:52

zyhtom 发表于 2021-5-11 08:54
其实我今年我拿药费单报去，说不受理，走过医保了。以前一直都可以。单位跟老家都交医保跟社保。我每年自 ...

你这种情况要问问老家村里的村干部，好像不能享受两份保险报销的，告诉村干部你在单位里有交医保和养老保险。村里的农保和养老保险都不要交了。具体的你问问，我是只交单位一份的

babyfmh · 发表于 2021-5-14 08:31:47

楼主这个问题，如果你是农村户口，你可以咨询一下村干部，办个慢性病卡，每次带卡去拿药可以直接报销，很便宜

13579举世无双 · 发表于 2021-5-14 14:33:13

babyfmh 发表于 2021-05-14 08:31
楼主这个问题，如果你是农村户口，你可以咨询一下村干部，办个慢性病卡，每次带卡去拿药可以直接报销，很便宜

说的对，应该这样，写份申请、提供诊断证明、个人信息资料，很快就会批下来的。

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乡野风轻吹 · 发表于 2021-5-14 21:00:04

babyfmh 发表于 2021-5-14 08:31
楼主这个问题，如果你是农村户口，你可以咨询一下村干部，办个慢性病卡，每次带卡去拿药可以直接报销，很便 ...

本人有慢性病病卡，如果没有，县医保局不可能给你报销，自然将你拒之门外！2021年之前，慢性病药费必须到县医保局才能报销，而且药费必须达400元以上才给报，少于400元免谈。从2021年起，慢性病药费可以在医院门诊直接报销了，但药费也是必须达400元以上才给报，少于400元不给报。有些事情真的让人很无语，更无奈！

乡野风轻吹 · 发表于 2021-5-14 21:12:57

13579举世无双发表于 2021-5-14 14:33
说的对，应该这样，写份申请、提供诊断证明、个人信息资料，很快就会批下来的。

本人有慢性病病卡，如果没有，县医保局不可能给你报销，自然将你拒之门外！2021年之前，慢性病药费必须到县医保局才能报销，而且药费必须达400元以上才给报，少于400元免谈。从2021年起，慢性病药费可以在医院门诊直接报销了，但药费也是必须达400元以上才给报，少于400元不给报。有些事情真的让人很无语，更无奈！

13579举世无双 · 发表于 2021-5-14 22:08:23

乡野风轻吹发表于 2021-05-14 21:12
本人有慢性病病卡，如果没有，县医保局不可能给你报销，自然将你拒之门外！2021年之前，慢性病药费必须到县医保局才能报销，而且药费必须达400元以上才给报，少于400元免谈。从2021年起，慢性病药费可以在医院门诊直接报销了，但药费也是必须达400元以上才给报，少于400元不给报。有些事情真的让人很无语，更无奈！

400元以上才给报，真的没听说过。

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禾呈程 · 发表于 2021-5-16 14:31:14

13579举世无双发表于 2021-05-14 22:08
400元以上才给报，真的没听说过。

有一个叫门坎费的

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一念执着 · 发表于 2021-5-17 20:28:46

乡野风轻吹发表于 2021-05-14 21:00
本人有慢性病病卡，如果没有，县医保局不可能给你报销，自然将你拒之门外！2021年之前，慢性病药费必须到县医保局才能报销，而且药费必须达400元以上才给报，少于400元免谈。从2021年起，慢性病药费可以在医院门诊直接报销了，但药费也是必须达400元以上才给报，少于400元不给报。有些事情真的让人很无语，更无奈！

400元的门槛费，跟住院报销一样，都有一个门槛费，住院好像是500

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乡野风轻吹 · 发表于 2021-5-17 21:53:51

一念执着发表于 2021-5-17 20:28
400元的门槛费，跟住院报销一样，都有一个门槛费，住院好像是500

现在关键的问题是：400元的门槛费2019年可以参与报销，而2020年却ー分钱也报不了，不知道这是何种政策。按道理，既然设定了400元的门槛费，这400元就毫无疑问地在报销范围之内，可结果却ー分钱也报不了，咨询县医保局的帖子已发出多日，却至今不见片言只语回复，让人十分无语！

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