城镇居民医保如何报销

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各位网友：请教一哈，望江城镇居民医保如何报销？是怎么样一个流程？以前只知道每年去社区交钱，不知道交钱后如要报销是怎么样一个流程。望大家能指点一二。

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去医保局问问，医保局在广电局收有线电视费大厅后面。

我在武昌湖

带身份证中行卡医院的相关手续去医保局报销，在老财政局后面。

达人

一、2014年度参保缴费标准是多少？
　        在校学生、未成年人        其他非从业城镇居民
        一般家庭的        低保对象、重残人员家庭的        一般居民        A类低保对象和
重残人员        B类低保对象        C类低保对象和低收入家庭60周岁以上老人
个人缴纳        20        10        170        10        90        140
政府补贴        320        330        320        480        400        350
合计        340        490
注：参保缴费前，A、B、C类低保人员在到民政部门，重残人员到残联申报认定后，才能按照该表标准缴费。低收入家庭60周岁以上老年人的具体界定标准由民政部门会同同级财政、劳动保障部门制定，由民政部门负责认定。
    二、如何办理参保缴费？
答：1、在校学生：由所在学校统一组织办理参保登记缴费等手续；
2、未成年人、其他非从业城镇居民：新参保人员提供户口本（居住证明）、身份证、一张一寸个人近期免冠照片以及低保证明、重度残疾人证明；已参保人员携带《城镇居民医疗保险就诊证》以及低保证明、重度残疾人证明直接办理到其居住地或户口所在地的社区居民委员会或乡镇劳动保障所办理参保登记缴费等手续；
3、新生儿：在出生后30天内由其亲属直接到医疗保险经办机构办理参保登记缴费手续，按照本年度缴费标准缴费。
三、参保后何时享受医疗保险待遇？
答：参保当年10月1日至次年9月30日期间（保险年度），可享受本规定确定的医疗保险待遇；新生儿参保后从出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。
四、居民医疗保险生育费用如何报销？
答：参保居民因生育发生的医疗费用由医疗保险基金按定额予以补助。定额补助标准：平产300元，剖腹产500元。城镇居民因违反计划生育政策发生的生育费用不予补助。
五、参保城镇居民普通门诊怎么报销？
参保居民在一个结算年度内发生的符合规定的普通门诊医疗费用，由门诊统筹基金按下列标准支付：
累计金额在60元(含60元)以上至300元(含300元)以内的医疗费用，门诊统筹基金支付50%。累计金额在60元以下或累计金额300元以上的费用全部由个人支付。
六、《慢性病就诊证》如何申请及报销？
答：凭相关病种（见第七条）的病历资料到医保局填写申请表，经专家委员会鉴定通过后，取得该慢性病门诊费用报销资格，待本保险年度(2014年10月1日—2015年9月30日)结束后，持《居民医保证》、发票、处方或清单到医保局报销。
七、参保居民慢性病门诊待遇有哪些？
答：参保居民患有下列慢性病的，其年度内发生的、符合规定的门诊医疗费用，可以享受医疗保险基金门诊补助待遇：
安庆市慢性病门诊补助病种、年度最高补助限额和补助比例一览表
序号        补助病种名称        城镇居民
医疗保险
                补助
限额        补助
比例
1（G1）        高血压(极高危)        2000         65%
2（G1）        心脏疾病（冠心病、慢性肺源性心脏病、慢性心功能不全）        2000         65%
3（G1）        脑出血及脑梗塞恢复期（限1年）        2000         65%
4（G2）        支气管哮喘        2000         65%
5（G2）        慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿        2000         65%
6（G3）        类风湿性关节炎        2000         65%
7（G3）        干燥综合症        2000         65%
8（G3）        硬皮病        2000         65%
9        精神疾病        2000         65%
10        前列腺增生        2000         65%
11        糖尿病        2000         65%
12        癫痫        2000         65%
13        结核病（需抗结核化学药物治疗，限2年）        2000         65%
14        肝豆状核变性        2000         65%
15        原发性血小板减少性紫癜        2000         65%
16        运动神经元疾病        2000         65%
17        重症肌无力        2000         65%
18        甲亢（限3年）        2000         65%
19（G3）        强直性脊柱炎        2000         65%
20        股骨头坏死        3000         65%
21        克罗恩病        3000         65%
22        溃疡性结肠炎        3000         65%
23        结节性多动脉炎        3000         65%
24        中枢性尿崩症        3000         65%
25        肝硬化失代偿期        5000         65%
26        冠心病支架植入术后两年内（限2年）        5000         65%
27        帕金森氏病（帕金森氏综合症）        8000         65%
28        慢性活动性肝炎        10000         65%
29        系统性红斑狼疮        10000         65%
30        恶性肿瘤的延续治疗（非放化疗）        2000         65%
31        骨髓异常增生综合症        6000         65%
32        慢性肾小球肾炎        10000         65%
33        肾病综合症        10000         65%
34        肺栓塞抗凝治疗        40000         65%
35        慢性肾功能不全失代偿期        10000         75%
36        血友病        20000         75%
37        乳腺癌内分泌治疗（限5年）        15000         75%
38        慢性肾功能不全衰竭期        30000         75%
39        再生障碍性贫血        30000         75%
40        前列腺癌内分泌治疗（限5年）        30000         75%
41        白血病        60000         75%
42        恶性肿瘤放疗化疗（限2年）        60000         75%
43        移植术后抗排异治疗第一年        60000         75%
44        移植术后抗排异治疗第二年        55000         75%
45        移植术后抗排异治疗第三年及以后        50000         75%
46        慢性肾功能不全尿毒症期        60000         75%
注:G1组、G2组、G3组，同组间的病种为关联性病种。               
八、住院费用如何报销？
答：1、因疾病在县医院及头针医院住院的，在办理入院后，持身份证（没有身份证的持户口本）、《居民医保证》到医院医保办登记，待出院时，直接在医院结算；
2、因意外事件在县医院及头针医院住院的，在办理入院后，持证到医保局登记备案，在出院后，持身份证（没有身份证的持户口本）、《居民医保证》、发票、清单、出院小结到医保局报销；
3、到安庆市内住院，在办理入院前，持身份证（没有身份证的持户口本）到医保局办理异地报销手续，在出院后，直接在市内治疗医院结算；
4、到市外住院，在办理入院前，持证到医保局办理转诊转院手续，在出院后，持身份证（没有身份证的持户口本）、《居民医保证》、发票、清单、出院小结到医保局报销；如因急诊住院，可在入院后3天内，到医保局办理手续。
九、2014年住院报销标准是多少？
待遇标准




人员类别
        每次住院费用医疗保险基金起付标准（元）        “范围内费用”医疗保险基金支付比例（％）        医疗保险基金年度最高支付限额
        一级及以下定点医疗机构        二级定点医疗机构        三级定点医疗机构        非定点医疗机构（经批准）        一级及以下定点医疗机构        二级定点医疗机构        三级定点医疗机构        非定点医疗机构（经批准）       
在校学生、未成年人        200        400        600        600        85        80        75        70        30万元
其他城镇居民                                        75        70        60        55        17万元
注：基本医疗保险基金支付最低不少于参保居民住院发生所有医疗费用的40％。
十、在校学生发生意外伤害如何报销医疗费用？
答：参保的在校学生发生意外伤害，住院和门诊医疗费用均纳入医疗保险基金支付范围。其中符合规定的门诊医疗费用80元以上部分，意外伤害在校期间发生的，基本医疗保险按100％的比例支付，意外伤害非在校期间发生的，基本医疗保险基金按75％的比例支付。门诊一个年度内基金的最高支付限额为2000元。
保险年度内，在校学生、未成年人因病或意外伤害亡故的，基本医疗保险基金将向法定受益人一次性支付抚恤金：首年参保支付抚恤金4000元；以后连续参保每增加一年，抚恤金增加2000元，最高不超过10000元。
十一、哪些情况下的医疗费用基金不予支付？
答：参保居民因犯罪、斗殴、酗酒、自残、医疗事故、工伤事故、机动车辆交通事故、境外发生的医疗费用等，医疗保险基金不予支付。
参保居民未办理转诊转院手续而在非定点医疗机构发生的住院医疗费用，医疗保险基金不予支付。因突发疾病急诊住院除外。

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住院后带身份证和交医保的册子及医生诊断到住院收款处先登记，出院再报销