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[报料] 实名曝光!患者骨折进入望江县人民医院,却被“治成”脑梗死、急性肾损伤!院方医...

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2018-2-25
发表于 2018-8-29 21:37:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
小孩的烧是治不好直接叫你转市立医院大人的勉强
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2018-3-3
发表于 2018-8-29 22:27:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主,你对医疗知识这么精通呢?你是医生吗?知道的那么专业。
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发表于 2018-8-29 22:41:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
难啊,官司你难打赢啊!以你的专业水平,何必在县医院就诊,何况人老体质比较差,没有铁的实事,你都很难,个人看法,别怪!
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发表于 2018-8-29 22:57:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
徐诗应 发表于 2018-08-29 22:27
楼主,你对医疗知识这么精通呢?你是医生吗?知道的那么专业。

为了告医院,这个楼主也是做了大量工作啊
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2018-7-28
发表于 2018-8-30 01:03:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
去年我女儿感冒发烧拉肚子,到县医院要求住院观察,啥叫观察?就是在医院里自己观察,没人管没人问,开了一堆药第二天上午正常的挂水时间没人来,找到护师台几次后说是忘记了,呵呵......这都能忘记!!!后主动要求出院,相关医生各种危言,拿不出具住院小结来威胁,呵呵呵,人民医院,人民的医院,敛财的医院!敛人民财的医院,以上所言,一字非虚!!!
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2017-8-9
发表于 2018-8-30 01:34:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
我女儿几年前扁桃体发炎,在望江县医院住了几天院都治不好,边打吊水还边发烧,后来转院去安庆才治好的!区区一个扁桃体发炎都治不好,你还指望他能治得好别的病?!呵呵
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发表于 2018-8-30 02:28:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
望江老百姓123 发表于 2018-08-29 17:43
嗯!我们也在等待司法鉴定的结果!然后法院起诉。。。。。谁也不想这样 ,但又没办法。。。

坚持到底,我以前去县医院也吵过几次但都是小事!看到他们一个个吊态度气死了。你这么大的事故一定要个说法
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发表于 2018-8-30 02:30:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
凌鹰! 发表于 2018-08-29 22:41
难啊,官司你难打赢啊!以你的专业水平,何必在县医院就诊,何况人老体质比较差,没有铁的实事,你都很难,个人看法,别怪!

坚持我就不相信他们医院是法院
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发表于 2018-8-30 06:10:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
县医院那些所谓的专家你们去看看他们的学历就知道了。
肉的理想,白菜的命。
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 楼主| 发表于 2018-8-30 07:01:09 | 显示全部楼层 来自: 中国
徐诗应 发表于 2018-8-29 22:27
楼主,你对医疗知识这么精通呢?你是医生吗?知道的那么专业。

我是学生化专业的。。。大学期间学了些相关的知识,但是大部分都是查询国内国际知名学术论文,学术期刊,边查边学。。。
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 楼主| 发表于 2018-8-30 07:04:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
wind556677 发表于 2018-8-30 01:34
我女儿几年前扁桃体发炎,在望江县医院住了几天院都治不好,边打吊水还边发烧,后来转院去安庆才治好的!区 ...

主要是小地方的医院医生,大多都不愿意进行自学深造,自我提升。。。现在很多病情病症的治疗方案其实都在发生变化,现在很多病毒的变异也很常见,可能很多常规的治疗方案都无济于事。。。。新的治疗手段他们又不愿意学习。。。所以导致很多小问题小病治不好,愈演愈烈,最后大家都痛苦。。。医学的学习与自我提升是非常重要的!
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 楼主| 发表于 2018-8-30 07:10:15 | 显示全部楼层 来自: 中国
wj风过无痕 发表于 2018-8-30 06:10
县医院那些所谓的专家你们去看看他们的学历就知道了。

这个也是没有办法的!好的学历和毕业背景好的医生都想去大医院大城市,毕竟工作环境和待遇要好很多。。。。就像教学名师特级教师一样,你看农村有多少,大城市里有多少?人都是喜欢往高处走。。。。。望江县,这样的县城医院你想这些医生个个都是医学硕士,医学博士,个个都是主任医生。。。。不是很现实,这是现实造成的。。。。

但是,即使望江县医院的医生都是一些医学院本科毕业生,或是以前的卫校毕业的。。。。但是后期在时间过程中都是可以自我学习和自我提升的。。。但是,据我观察,现在看医学文献的医生不是太多,除非要评职称了,可能临时应付下。。。。但是医学知识的发展真的太快了。不学习真的跟不上时代发展。。。。所以给人的感觉就是治疗手段落后。。。医生缺乏临床经验等。。。
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 楼主| 发表于 2018-8-30 07:16:17 | 显示全部楼层 来自: 中国
不易 发表于 2018-8-30 01:03
去年我女儿感冒发烧拉肚子,到县医院要求住院观察,啥叫观察?就是在医院里自己观察,没人管没人问,开了一 ...

这种情况如果属实,医院的责任很大!所以建议后期就医一些视频,图片,录音证据一定要有!人命关天的事情!小孩子拉肚子很容易急性脱水,产生不良影响。。。一般都是要做血常规和大便化验。。。。就拉肚子这种情况也是很复杂的。。。马虎不得。。
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 楼主| 发表于 2018-8-30 07:17:42 | 显示全部楼层 来自: 中国

谢谢支持和围观!你的关注就是对我们最大的支持!也是对望江县医院后期工作的无形监督!谢谢!
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 楼主| 发表于 2018-8-30 07:21:40 | 显示全部楼层 来自: 中国
31415926 发表于 2018-8-29 21:24
发烧都不一定看的好

引起发烧的病症有很多!关键看医生的临床经验并结合相关检测!引起发烧发热的疾病很多,根据致病原因不同可分为两类。1.感染性疾病
包括常见的各种病原体,如细菌、病毒、真菌、支原体等引起的感染性疾病,以细菌引起的感染性发烧发热最常见,其次为病毒等。
2.非感染性疾病
(1)血液病与恶性肿瘤:如白血病、恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、结肠癌、原发性肝细胞癌等。
(2)变态反应疾病:如药物热、风湿热。
(3)结缔组织病:如系统性红斑狼疮(SIE)、皮肌炎、结节性多动脉炎、混合性结缔组织病(MCTD)等。
(4)其他:如甲状腺功能亢进症、甲状腺危象。严重失水或出血、热射病、中暑、骨折、大面积烧伤、脑出血、颅脑外伤、癫痫持续状态、心力衰竭、内脏血管梗塞、组织坏死等。

鉴别诊断
(一)感染性发热与非感染性发热
1.感染性发热多具有以下特点
(1)起病急,伴有或无寒战的发热。
(2)有全身及定位症状和体征。
(3)血象:白细胞计数高于1.2x109/L,或低于0.5x109/L。
(4)四唑氮蓝试验(NBT):如中性粒细胞还原NBT超过20%(正常值<10%),提示有细菌性感染,有助于与病毒感染及非感染性发热的鉴别。应用激素后NBT可呈假阴性。
(5)C反应蛋白测定(CRP):阳性提示有细菌性感染及风湿热,阴性多为病毒感染。
(6)中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高:正常值为0~37,增高愈高愈有利于细菌性感染的诊断,当除外妊娠、癌肿、恶性淋巴瘤者更有意义。应用激素后可使之升高或呈假阳性。
2.非感染性发热
非感染性发热具有下列特点:
(1)热程长超过2个月,热程越长,可能性越大。
(2)长期发热一般情况好,无明显中毒症状。
(二)常见的几种发热
1.不规则热
指发热无一定的规律,持续时间也不一定。可见于多种肺部疾病,心胸膜炎。
2.广义不明原因发热
指所有的不明原因的发热。但在临床上还采用发热的狭义概念,即不明原因发热。发热持续3周以上,体温在38.5℃以上,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。
3.癌性发热
指癌症患者在排除感染、抗生素治疗无效出现的直接与癌症有关的非感染性发热和患者在肿瘤发展过程中因治疗而引起的发热。
4.寇热(Qfever)
由贝纳柯克斯体(coxiellaburnetii)引起全身性感染的一种自然疫源性传染病,又称柯克斯体病。牛、羊、狗、马、骡和猪等家畜为主要传染源。临床特征为发热、头痛、全身肌肉疼痛,但无皮疹,有时伴间质性肺炎,少数患者出现慢性肝炎或致命性的心内膜炎。
5.感染性发热
各种传染病如细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少,导致体温升高超过正常范围的情形。
6.中枢性发热
指因中枢神经系统病变引起体温调节中枢异常所产生的发热。
弛张热又称败血症热型。是指体温持续在39度以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2度,但都在正常水平以上。常见于败血症,风湿热,重症肺结核及化脓性炎症等。持续性弛张热可见于恶性肉芽肿。
(三)临床分度与热型
1.临床分度
按照发热的高低,可区分为下列几种临床分度:低热37.4℃~38℃,中等度热38.1℃~39℃,高热39.1℃~41℃,超高热41℃以上,持续4周以上,为持续性发热。
2.热型
发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上,将各体温数值点连接起来成发热体温曲线,该曲线的不同形态(形状)称为热型(fever-type)。热型的形成机制尚未完全阐明。大多认为热型与病变性质有关。决定病变性质的因素为内生致热原产生的速度、量和释放入血的速度,这些均影响体温调定点上移的高度和速度。
不同的病因所致发热的热型也常不同。临床上常见的热型有以下几种。
(1)稽留热(contimled fever)是指体温恒定地维持在39℃~40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
(2)弛张热(remittent fever)又称败血症热型。体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
(3)间歇热(intermittent fever)体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性。肾盂肾炎等。
(4)波状热(undulantfever)体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。常见于布氏杆菌病。
(5)回归热(recurrent fever’)体温急剧上升至39°C或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金(Hodgkin)病等。
(6)不规则热(irregular fever)发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
不同的发热性疾病各具有相应的热型,根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴别诊断。但必须注意:①由于抗生素的广泛应用,及时控制了感染,或因解热药或糖皮质激素的应用,可使某些疾病的特征性热型变得不典型或呈不规则热型;②热型也与个体反应的强弱有关,如老年人休克型肺炎时可仅有低热或无发热,而不具备肺炎的典型热型。

检查
根据具体情况有选择地进行结合临床表现分析判断。如血常规、尿常规病原体检查(直接涂片、培养、特异性抗原抗体检测、分子生物学检测等)、X线、B型超声、CT、MRI、ECT检查,组织活检(淋巴结、肝、皮肤黏膜)、骨髓穿刺等。

治疗原则
1.病因处理
针对发热的病因进行积极的处理是解决发热的根本办法。例如:感染性发热,根据感染源不同选择有效药物进行治疗;脱水的患者积极进行补液;发生药物反应时立即停用药物并进行抗过敏治疗等。
2.降温处理
对于感染性发热而言,发热本身是机体免疫系统清除感染源的表现之一,除非高热以及患者严重不适、强烈要求外,通常可不急于使用解热药等药物,但一定要告知患者,取得患者的理解。而对于高热患者必须进行降温处理。
(1)物理降温①使用冰袋,将冰袋置于头部、腋窝及腹股沟部,冰袋要用干毛巾包裹后使用。②酒精擦浴,用35%~50%乙醇溶液擦浴,患者取仰卧位,从颈部向下沿臂外侧直至手背,再换一小毛巾,从腋下沿臂内侧直至手心,用同样方法擦拭对侧;然后,从腹股沟部经腿擦拭至足部。再让患者取侧卧位,从后颈部开始,自上而下擦拭整个背部。需要注意的是,擦拭的同时,需给患者以轻柔的按摩,当擦至大血管附近(如腋下、肘部、腹股沟区、窝等部位)时,应稍做停留,以提高疗效。擦拭过程中,如有寒战、面色苍白或脉搏、呼吸不正常,应立即停止操作。
(2)药物降温高热患者可以使用的药物有:阿司匹林,0.3~0.6g,口服,必要时每4小时1次;安痛定注射液2ml,肌肉注射;柴胡注射液2ml,肌肉注射;还可选用安乃近滴鼻液滴鼻;高热不退的,还可考虑使用糖皮质激素如地塞米松等。
3.休息
患者需卧床休息,多饮水,给予清淡、易消化饮食。


小小的发烧发热也是需要很强的很丰富的临床经验才能对症治疗。。。所以医生真的要加强学习和自我提升!

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